第103回(2017年)

第103回(2017年)午前 48-49

次の文を読み 48、49 の問いに答えよ。

A さん(50 歳、女性、未婚)。28 歳のときに統合失調症と診断され、43 歳から7年間精神科病院に入院していた。両親は7年前に相次いで他界し、家族は姉(55 歳、未婚)のみである。A さんの病状が安定したため、A さん姉妹は一緒に暮らすことを希望した。退院前に、病院内で地域の支援関係者を集めた会議が開かれ、A さん姉妹も参加した。その際、姉が「妹と離れて暮らしていた期間が長いので不安はありますが、一緒に暮らせるのはうれしいです」と語っていた。退院後は市の保健師が家庭訪問することになった。

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  1. 問題48
  2. 解説
  3. 問題49
  4. 解説

問題48

A さんは姉との2人暮らしを開始した。

退院から7日後の初回の家庭訪問の目的として適切なのはどれか。

1.病院での退院指導内容の確認

2.就労移行支援サービス利用の勧奨

3.自宅での生活への適応状況の把握

4.A さん宅周辺の住民同士の交流状況の把握

解説

正答 3

問題49

初回訪問日の2週後に2回目の訪問を予定していたが、訪問予定日の3日前に、A さんの姉から保健師に電話があった。姉は「一緒にしようと促しても妹は家事をしたがらず、何でも私に頼ってきます。私はイライラして、妹と口論になることが増えてきました。私自身、3、4日前から食欲がなく、体がだるいため家事をするのも大変です。このまま妹との生活を続けることに自信がなくなりました」と話した。

このときの姉への助言として適切なのはどれか。

1.「A さんの再入院を考えてみましょう」

2.「A さんの主治医に対応を相談してみましょう」

3.「食欲不振などの症状は一時的なものなので心配はいりませんよ」

4.「A さんとの口論を近所の人たちに聞かれないように注意しましょう」

解説

正答 2

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ピエうさ
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指定都市の保健センター保健師 →保健センター保健師(パート) →産業保健師のような事務職 公務員試験対策で保健師国家試験過去問をやたら解きながら保健師について考える3児の母