第104回(2018年)

第104回(2018年)午前 41-43

次の文を読み 41〜43 の問いに答えよ。

A さん(26 歳、女性)。会社員の夫と長女の B ちゃん(1歳8か月)との3人暮らし。B ちゃんは1歳児健康診査を受診しており、異常はなかった。1歳6か月児健康診査が未受診だったため、地区担当の保健師が電話で次回の1歳6か月児健康診査の日程を連絡した。A さんが電話に出たが、対応の声は小さく「B は元気です。心配なことはありません」と言い、保健師の受診の勧めに応じなかった。保健師は「健康診査の会場でお渡しする予防接種の書類がありますので、受診できないようならお持ちしますね」と伝えて電話を切り、家庭訪問を行うこととした。

問題41

家庭訪問時、夫は会社に出勤しており不在であった。B ちゃんは一人歩きが可能で、意味のある言葉を発している。A さんはマスクをしており、左眼の下から顎にかけて紫色に変色した内出血がある。玄関から見える室内は、ふすまが破れているなど荒んだ様子がみられる。

保健師が追加で確認する B ちゃんの状態で優先度が高いのはどれか。

1.偏 食

2.う 蝕

3.身体の外傷

4.オムツかぶれ

解説

正答 3

 

問題42

家庭訪問の間、B ちゃんは機嫌よく過ごしている。保健師が予防接種の書類の説明を行っている間、A さんは顔を伏せたままであった。ドメスティック・バイオレンス(DV)のスクリーニングとして、保健師は「家庭訪問をした方にお聞きしている質問がありますのでお尋ねしますね」と A さんに説明してから質問を行った。

ドメスティック・バイオレンス(DV)のスクリーニングとして保健師が行う質問で最も適切なのはどれか。

1.「今一番困っていることは何ですか」

2.「何もできないと落ち込むことがありますか」

3.「嫌なことがあってもすぐに忘れることができますか」

4.「パートナーといるときに怖いと感じることがありますか」

解説

正答 4

 

問題43

A さんは「実は昨夜、夫に殴られました。半年くらい前から夫に殴られることが時々あります。今まで誰にも言えませんでした」と言う。A さんには腹部にも大きなあざがあった。

このときの保健師の対応で優先度が高いのはどれか。

1.A さんの夫との面接を行う。

2.A さんの医療機関への受診を勧める。

3.A さんと B ちゃんの婦人保護施設への避難を勧める。

4.配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律(DV 防止法)について説明する。

解説

正答 2、3(複数の選択肢を正解として採点する。)

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ピエうさ
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指定都市の保健センター保健師 →保健センター保健師(パート) →産業保健師のような事務職 公務員試験対策で保健師国家試験過去問をやたら解きながら保健師について考える3児の母