第106回(2020年)

第106回(2020年)午前 41-43

次の文を読み 41〜43 の問いに答えよ。

A さん(44 歳、女性)。特定健康診査の結果は、身長 156 cm、体重 72 kg。BMI 29.6。腹囲 93 cm。血圧 135/85 mmHg。空腹時血糖 95 mg/dL、HDL コレステロール 38 mg/dL、中性脂肪 160 mg/dL。喫煙歴はない。特定健康診査の結果、特定保健指導の対象であると説明したところ「運動は嫌いだし、保健指導は必要ない」と言っていたが、保健師の働きかけで初回面接を行うことができた。初回面接では、保健師はAさんの行動変容ステージを無関心期であると判断し、A さんの思いを受け止めながら、検査結果の示す意味を説明した。

問題41

A さんから得る情報で優先度が高いのはどれか。

1.食事の好み

2.1日の運動量

3.過去 10 年間の体重

4.将来の自分の健康についての考え

解説41

正答 4

 

 

 

 

問題42

初回面接で、A さんから「1か月に1kg の体重減少を目標に、食事と運動の改善に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らして毎日 8,000 歩を目標に歩くこととした。初回面接から2週後に電話連絡したところ、A さんは「間食はしていないし、ご飯は小さなお茶碗に変えて1杯だけに減らしている。なかなか毎日8,000 歩は歩けない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。

この時の保健師の対応で最も適切なのはどれか。

1.急に体重は減らないと話す。

2.スポーツジムに通うことを提案する。

3.食事と運動を併せて取り組む必要性を話す。

4.自主的にご飯の量を減らしている努力を認める。

解説42

正答 4

 

 

 

 

問題43

6か月後の最終評価面接では、体重 66 kg、腹囲 85 cm であり、A さんは「何度もやめたくなったが、なんとか続けられた」と話した。

A さんは、翌年の特定健康診査を受診し、身長 156 cm、体重 67 kg。BMI 27.9。腹囲 86 cm。血圧 130/80 mmHg。空腹時血糖 90 mg/dL、HDL コレステロール45 mg/dL、中性脂肪 142 mg/dL という結果であった。

この時の A さんの状態はどれか。

1.情報提供レベル

2.動機づけ支援レベル

3.積極的支援レベル

4.医療機関への受診勧奨レベル

解説43

正答 2

 

 

ABOUT ME
ピエうさ
ピエうさ
指定都市の保健センター保健師 →保健センター保健師(パート) →産業保健師のような事務職 公務員試験対策で保健師国家試験過去問をやたら解きながら保健師について考える3児の母